Un hombre de 27 años sin antecedentes médicos de interés acudió a su médico de atención primaria por sentirse decaído, fatigado y falta de aire a los pequeños esfuerzo y todo lo anterior tiene 4 semanas de evolución. No pudo trabajar durante 7 días debido a la debilidad. El paciente no tenía fiebre ni síntomas infecciosos recientes, pero recordaba un único episodio de sudores nocturnos 1 semana antes del ingreso. Inicialmente, admitió tomar una multivitamina diaria, junto con vitamina E, vitamina A, peróxido de benzoilo tópico y, ocasionalmente, ginseng. No estaba tomando medicamentos recetados. Su padre murió de una enfermedad de las arterias coronarias a los 72 años y su madre tiene cáncer de mama. El paciente es un corredor de bolsa de productos básicos, no fumador y bebedor compulsivo (10 cervezas por fin de semana). No tiene factores de riesgo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Una revisión de los sistemas fue notable por una pérdida de peso de 4 kilogramos y medio, durante el último mes.